¿Qué son los NEMT?
Un NEMT es transporte médico no urgente. Los NEMT son utilizados por personas que necesitan ayuda con el transporte para ir y volver de sus citas médicas por diversos motivos. Un NEMT solo proporciona transporte a las citas y no para emergencias.
Los proveedores de Medicaid utilizan los servicios de transporte médico no urgente (NEMT) para transportar a los beneficiarios. Medicaid se diferencia del seguro médico tradicional porque ofrece un servicio de NEMT que garantiza el transporte a la atención médica necesaria. Este servicio es importante para que los beneficiarios de Medicaid acudan a sus citas médicas sin otras opciones de transporte. Sin embargo, este servicio no era un requisito bajo la ley de Florida hasta 2021. El requisito se interpretó mediante regulación y estaba sujeto a diferentes interpretaciones y exenciones.
Estatuto de Florida 316.87 Regula los servicios de transporte no estatal (NEMT) e impone ciertos requisitos para las empresas de NEMT. Estas empresas deben tener un contrato con un plan de atención administrada de Medicaid o con un agente de transporte para dicho plan. Todas estas empresas y sus conductores deben someterse a una evaluación rigurosa y cumplir con los requisitos federales de Medicaid para operar legalmente en Florida.
¿Qué son las ETN?
Las Empresas de Redes de Transporte (ETN) utilizan plataformas en línea para ofrecer transporte a sus pasajeros. Los conductores de las ETN son contratistas independientes y utilizan sus vehículos para prestar servicios a los pasajeros. Una ETN no se considera propietaria, controladora ni operadora del vehículo, sino que solo conecta a los conductores con los pasajeros. Un vehículo de una ETN se diferencia de un taxi en que el coche es propiedad del conductor y no de la empresa, mientras que las empresas de taxis siguen siendo propietarias de los vehículos.
¿Pueden las empresas transnacionales proporcionar servicios NEMT para los usuarios de Medicaid en Florida?
Estatuto de Florida 627.748 regula las empresas transnacionales (ETN). El estatuto se actualizó en 2019 para permitir que las ETN operen como NEMT bajo el programa Medicaid de Florida bajo ciertas condiciones. Además, la Agencia de Medicaid actualizó sus políticas de cobertura para este cambio en el estatuto. Sin embargo, si el plan de atención administrada desea utilizar ETN para brindar servicios NEMT bajo el plan de atención, debe obtener la aprobación de la Agencia.
El plan de atención médica administrada (o el agente de transporte contratado) debe programar los viajes del afiliado con la TNC. El plan debe organizar todos los viajes programados para el afiliado y no puede delegar esta función. Además, es responsable de garantizar que la TNC cumpla con todos los requisitos, incluida la verificación de antecedentes, y que el vehículo sea apto para personas con discapacidad. La nueva legislación sobre el transporte de Medicaid para las TNC establece que los requisitos impuestos por la Agencia a las TNC no pueden exceder los ya impuestos por el Estatuto de Florida 627.748, que rige a las TNC. Las TNC ofrecen a los planes de atención médica administrada y a los agentes de transporte más opciones para proporcionar transporte a los afiliados de Medicaid.
Si tiene preguntas sobre los servicios de NEMT y las empresas transnacionales, o necesita orientación sobre sus obligaciones, nuestros abogados expertos en derecho mercantil de EPGD Business Law están aquí para ayudarle. Llámenos al (786) 837-6787 o envíenos un correo electrónico para programar una cita. consulta.
